| オーストラリア産はちみつ専門店 Mitta Mitta FAX専用注文書 | ||||||||||||||
| FAX番号：052-911-7380 | ||||||||||||||
| この度はミタミタをご利用いただき、誠にありがとうございます。お手数ですが、この用紙をA4サイズで印刷後、必要事項をご記入の上弊社まで送信願います。お客様からのFAX受信後、弊社よりFAX又は電話にて確認のご連絡を致します。 | ||||||||||||||
| ※ ご住所は、マンションなどにお住まいの場合、ビル名やお部屋番号までご記入下さい。ご記入は黒のボールペンでお願い致します。 | ||||||||||||||
| ■ご注文者様 | ||||||||||||||
| お名前 | フリガナ | |||||||||||||
| 様 | ||||||||||||||
| ご住所 | 〒 | 都道 府県 |
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| お電話番号 | FAX番号 | |||||||||||||
| Eメール | ||||||||||||||
| ■お届け先（配送先がご注文者様の住所と異なる場合のみご記入下さい。） | ||||||||||||||
| お名前 | フリガナ | |||||||||||||
| 様 | ||||||||||||||
| ご住所 | 〒 | 都道 府県 |
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| お電話番号 | （←宅配業者用に必要となります。） | |||||||||||||
| ■ご注文内容（太枠の中のみご記入ください。） | ||||||||||||||
| 商品名 | 単価（税込） | 数量 | 金額（税込） | |||||||||||
| 送 料 （税込） |
\10,500以上のお買い上げで送料無料。 | |||||||||||||
| ■お支払方法（ご希望の方法にチェックþして下さい。） | ||||||||||||||
| □ 銀行振込（お振込先：豊田信用金庫大林支店 普通 1134438 ユ）クカバラ） | 代引手数料 （税込） |
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| □ 郵便振替（お振込先：00890-0-113347 ユ)クカバラ） | ||||||||||||||
| □ 代金引換（商品をお届けする西濃運輸の配達員にお支払下さい。お届け先がご注文者様の住所と異なる場合、お支払い方法は銀行振込又は郵便振替となります。） | 合 計 （税込） |
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| ※ 銀行振込・郵便振替の場合、別途振込み手数料がかかります。弊社からお客様への受注確認のご連絡後、7日以内（土日祝祭日を含みます）にお振込ください。ご入金の確認には4、5日を要する場合がございますので、お時間の余裕をもってご注文下さい。商品の発送はご入金確認後となります。 | ||||||||||||||
| 【お客様用通信欄】 | ||||||||||||||
| 【弊社用通信欄】 | ||||||||||||||
| ご注文番号： | ||||||||||||||